التحدي
واجه مريض في أوائل السبعينيات من عمره قادم من جنوب شرق آسيا واحداً من أصعب المواقف في طب المسالك البولية: ورم في كلية وحيدة. فقبل عشر سنوات، استُئصلت كليته اليسرى بسبب السرطان، ومنذ ذلك الحين تتحمل كلية واحدة فقط كامل العبء الأيضي. وكان الورم الجديد يقع في نقير الكلية، ملاصقاً للأوعية الكلوية الكبيرة والحالب، فيما كان تقدّم المريض في السن يقلّص من احتماله للتدخلات الطويلة. وكان أي خطأ ينذر بفشل كلوي لا رجعة فيه وغسيل كلوي مدى الحياة. وكان على العملية أن تستأصل الورم بالكامل مع الحفاظ على كل نيفرون يمكن إنقاذه.
لماذا مستشفى بكين المتحد العائلي
بدأ طريقه إلى الصين في المؤتمر الآسيوي لطب المسالك البولية لعام 2025، حيث عرض البروفيسور تشو غانغ من مستشفى بكين المتحد العائلي خبرة الفريق في العلاج طفيف التوغل لأورام المسالك البولية. وقد أوصاه طبيب مسالك بولية من بلده، بعد أن أعجبته نتائج البرنامج في الحالات المعقّدة، بالسفر إلى بكين. وجمّع المستشفى فريقاً متعدد التخصصات ضمّ أطباء المسالك البولية والتخدير والعناية المركّزة وأمراض القلب وأمراض الكلى وطب الشيخوخة والصيدلة، فيما نسّقت مديرة الحالة تشانغ شيولي مراجعات متكرّرة بين الأطباء الأجانب وأسرة المريض والأخصائيين في بكين.
الإجراء
باستخدام التصوير الهولوغرافي ثلاثي الأبعاد، رسم الفريق بدقة موضع الورم بالنسبة إلى الشريان الكلوي والوريد والحوض الكلوي والحالب، ثم تمرّن على كل خطوة من خطوات التدخّل. واستُئصل الورم باستخدام روبوت da Vinci. وبفضل تقنية التثبيت فائق الانتقائية للشريان الكلوي، قطع الجرّاحون نحو ربع تروية الكلية فقط، وأبقوا زمن الإقفار الحار عند 17 دقيقة — ما حدّ بشكل كبير من الأثر على وظيفة الكلية. وسمح التشريح الروبوتي بدقة تصل إلى المليمتر باستئصال الورم بالكامل دون المساس بالنسيج الكلوي السليم.
النتيجة
تعافى المريض دون مضاعفات. وطابقت وظيفة الكلية بعد العملية مستواها قبلها، وعادت بقية المؤشرات إلى طبيعتها. وفي زيارة المتابعة، أهدى الفريق لفافة شكر خطّها بريشته أحد أشهر الخطّاطين الصينيين — شهادة هادئة على الثقة التي قادته عبر نصف الكرة الأرضية.
